Caracterización clínica y sociodemográfica del intento suicida en la Región de Los Ríos, Chile

Introducción: El intento suicida es uno de los factores de riesgo suicida más relevantes, conocer variables asociadas y estrategias de seguimiento post-intento suicida contribuye a prevenir el suicidio. Objetivos: el objetivo de este trabajo fue describir características clínico-sociodemográfica de las personas que presentan intento de suicidio, y dar a conocer una estrategia de vigilancia clínicoepidemiológica que se activa posterior al intento suicida. Método: Se utilizó un diseño transversal, participaron 170 personas de 15 y más años ingresados a la Unidad para Personas con Intento suicida entre los años 2015 al 2018 en la Región De Los Ríos, Chile. Se evaluaron estadísticamente datos de carácter sociodemográfico y clínicos, previos y posterior al intento suicida. Resultado: Los resultados sociodemográficos muestran predominancia de intentos de mujeres, con una muestra que tiene su lugar de residencia principalmente en sectores urbanos. Además, se observó que la pertenencia religiosa católica o evangélica, podría asociarse a mayor riesgo de reintento suicida (p=0,014). Conclusiones: Los factores clínicos muestran que presentar intentos suicidas previos, depresión en curso al momento del intento suicida y los conflictos de pareja son factores relevantes a considerar. La frecuencia de suicidio y los reintentos suicida en vigilancia fue baja, por lo que fortalecer la continuidad de cuidados podría tener un rol preventivo en el fenómeno suicida.

Introduction: Suicidal attempt is one of the most relevant suicide risk factors, knowing associated variables and post-suicide attempt follow-up strategies contributes to preventing suicide. Objective: the objective of this work was to describe the clinical-sociodemographic characteristics of people who present a suicide attempt, and to present a strategy of clinical-epidemiological surveillance that is activated after the suicide attempt. Methods: A cross-sectional design was carried out, involving 170 subjects aged 15 and over admitted to the Unit for People with a suicide attempt between 2015 and 2018 in the Los Ríos region, Chile. Sociodemographic and clinical data, before and after the suicide attempt, were statistically evaluated. Results: The sociodemographic results show a predominance of attempts by women, with a sample that has its place of residence mainly in urban areas. In addition, it was observed that Catholic or evangelical religious affiliation could be associated with a higher risk of suicidal retry (p = 0.014). Conclusions: The clinical factors show that having previous suicide attempts, ongoing depression at the time of the suicide attempt, and partner conflicts are relevant factors to consider. The frequency of suicide and suicide retries in surveillance was low, so strengthening the continuity of care could play a preventive role in the suicide phenomenon.

Mediastinitis descendente en el contexto de la angina de Ludwig. Artículo de revisión / Descending mediastinitis in the context of Ludwig's Angina. Article review

Introducción: la mediastinitis se define como el proceso inflamatorio usualmente infeccioso del tejido conectivo mediastinal y los órganos que este rodea. Específicamente, la mediastinitis descendente corresponde a una complicación rara por infección de los espacios profundos del cuello, la orofaringe o la cavidad oral, que se extiende a través de los espacios fasciales del cuello y los diseca. De forma infrecuente, esta patología puede originarse a partir de la parotiditis, las infecciones de la piel del cuello o la epiglotitis. También, de manera menos frecuente, puede generarse en el contexto de un traumatismo del cuello o la cavidad oral. En este estudio se pretende llamar la atención, en particular, sobre los aspectos que involucran al especialista otorrinolaringólogo en el manejo de los pacientes con infecciones profundas del cuello y su rol en el diagnóstico y tratamiento eficaz de la mediastinitis descendente, como la principal causa de mortalidad en estos casos. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda con las palabras clave "Airway" "Ludwig's angina" en PubMed, no se efectuó filtración por fecha ni tipo de estudio. Se encontró un total de 147 artículos. Se realizó lectura de los resúmenes por los autores y se seleccionaron 50. Se realizó lectura crítica del texto completo de los 50 artículos resultantes de la búsqueda y se extrajo la información relevante. Conclusión: esta patología de marcada severidad conlleva a un aumento significativo de la mortalidad. Su tratamiento, aunque permanece controversial en ciertas circunstancias, debe ser agresivo y oportuno, con un enfoque en el rol del otorrinolaringólogo en 4 pilares de tratamiento: el drenaje quirúrgico, la antibioticoterapia de amplio espectro, el soporte hemodinámico y la seguridad de la vía aérea.

Introduction: Mediastinitis is defined as the usually infectious inflammatory process of the mediastinal connective tissue and the organs it surrounds. Specifically, descending mediastinitis corresponds to a rare complication, an infection of deep spaces of the neck, oropharynx, or oral cavity, which extends through the facial spaces of the neck, dissecting. Less frequent, this pathology can originate from parotiditis, skin infections of the neck or epiglottitis. Also, less frequent it can be generated in the context of trauma to the neck or oral cavity. This study intends to draw attention to the aspects that involve the ENT specialist in the management of patients with deep neck infections and their role in the diagnosis and effective treatment of descending mediastinitis as the main cause of mortality in these patients. Methodology: A search was carried out with the keywords "Airway" "Ludwig's angina" in PubMed, no filtering was performed by date or type of study, finding a total of 147 articles, abstracts were read by the authors, selecting 50. A critical reading of the 50 articles full texts is carried out and the relevant information is extracted. Conclusion: This pathology of marked severity, carries a significant increase in mortality and its treatment, although it remains controversial in certain circumstances, it must be aggressive and timely, focusing the role of the otorhinolaryngologist on 4 pillars of treatment: surgical drainage, antibiotic therapy, hemodynamic support, and airway safety.

Biomineralization of lithium nanoparticles by Li-resistant Pseudomonas rodhesiae isolated from the Atacama salt flat

BACKGROUND: The Atacama salt flat is located in northern Chile, at 2300 m above sea level, and has a high concentration of lithium, being one of the main extraction sites in the world. The effect of lithium on microorganism communities inhabiting environments with high concentrations of this metal has been scarcely studied. A few works have studied the microorganisms present in lithium-rich salt flats (Uyuni and Hombre Muerto in Bolivia and Argentina, respectively). Nanocrystals formation through biological mineralization has been described as an alternative for microorganisms living in metal-rich environments to cope with metal ions. However, bacterial lithium biomineralization of lithium nanostructures has not been published to date. In the present work, we studied lithium-rich soils of the Atacama salt flat and reported for the first time the biological synthesis of Li nanoparticles. RESULTS: Bacterial communities were evaluated and a high abundance of Cellulomonas, Arcticibacter, Mucilaginibacter, and Pseudomonas were determined. Three lithium resistant strains corresponding to Pseudomonas rodhesiae, Planomicrobium koreense, and Pseudomonas sp. were isolated (MIC > 700 mM). High levels of S2− were detected in the headspace of P. rodhesiae and Pseudomonas sp. cultures exposed to cysteine. Accordingly, biomineralization of lithium sulfide-containing nanomaterials was determined in P. rodhesiae exposed to lithium salts and cysteine. Transmission electron microscopy (TEM) analysis of ultrathin sections of P. rodhesiae cells biomineralizing lithium revealed the presence of nanometric materials. Lithium sulfide-containing nanomaterials were purified, and their size and shape determined by dynamic light scattering and TEM. Spherical nanoparticles with an average size < 40 nm and a hydro-dynamic size ~ 44.62 nm were determined. CONCLUSIONS: We characterized the bacterial communities inhabiting Li-rich extreme environments and reported for the first time the biomineralization of Li-containing nanomaterials by Li-resistant bacteria. The biosynthesis method described in this report could be used to recover lithium from waste batteries and thus provide a solution to the accumulation of batteries.

Caracterización del consumo de suplementos nutricionales en población físicamente activa de gimnasios del sur de Chile / Characterization of nutritional supplements consumption in physically active population in gyms of southern Chile

El consumo de suplementos nutricionales (SN) se ha investigado generalmente en relación al rendimiento deportivo. Menos información existe en relación a población no deportista pero físicamente activa. Objetivo y metodología: El objetivo fue conocer las características de los consumidores de SN en 412 usuarios (179 mujeres) de gimnasios de cuatro ciudades del sur de Chile. El instrumento utilizado para recolectar datos correspondió a un cuestionario previamente validado (1), estructurado con preguntas cerradas, alternativas y preguntas abiertas en relación al consumo de SN. Para su interpretación se utilizaron estadísticos descriptivos y de comparación (i.e. Chi cuadrado). El nivel de significancia estadística se estableció en p<0,05. Resultados: los resultados revelan que 22% de los usuarios consumen SN. De los hombres consumidores, 37% lo realiza para aumentar masa muscular y 36% para mejorar el rendimiento físico. Entre las mujeres, 32% los consume por motivos relacionados a salud. Los SN más consumidos fueron: proteínas (36%), vitaminas y minerales (11%), creatina (10%), aminoácidos y carbohidratos (8%). En cuanto al perfil del consumidor, está representado por jóvenes de entre 15 a 25 años, dedicados en su mayoría al estudio y al trabajo, con menos de un año de asistencia al gimnasio y una frecuencia de asistencia ≥ 3 sesiones/semana. Conclusión: un relativamente bajo consumo de SN fue observado,en comparación con deportistas, influenciado por la edad,el género y el uso de dieta o alimentación especial. Varones jóvenes (i.e. 15 a 25 años de edad) que trabajan, con una alta frecuencia de asistencia a gimnasios (≥ 3 sesiones/semana) son los principales consumidores de SN...

Colgajo bilobulado en epiteliomas basocelulares nasales / Repair of nasal defects secondary to excision of basal-cell epitheliomas

Background: The repair of defects secondary to excision of basal-cell epitheliomas can be a challenge. Aim: To report the experience with the repair of nasal defects using bilobed flaps. Material and Methods: Review of medical records of 10 patients in whom a basal-cell epithelioma was excised and the nasal defect was repaired using a bilobed flap. Results: In all patients, the flap allowed the repair of the defect using the own patient nasal skin, without complications. Conclusions: The bilobed flap is an excellent technique for the repair of medium size nasal defects secondary to excision of basal-cell epitheliomas.

Objetivo: La nariz es el área corporal con mayor incidencia de epiteliomas basocelulares y la reparación de los defectos secundarios a su resección, puede ser un desafío. El objetivo es presentar nuestra experiencia en la reparación de defectos nasales, empleando colgajos bilobulados. Material y Método: Se realizó una revisión retrospectiva de 10 pacientes con epiteliomas basocelulares nasales en que empleamos este colgajo. Resultados: En todos los pacientes el colgajo bilobulado permitió la reparación del defecto, con la propia piel nasal y sin complicaciones. Conclusiones: Consideramos al colgajo bilobulado como una excelente técnica para la reparación de defectos nasales de mediano tamaño, secundarios a la resección de epiteliomas basocelulares.

Análisis crítico de guía clínica GES gran quemado versión 2007 / Critical appraisal of clinical guideline

Objective: Critical appraisal of the clinical practice guideline (CPG) "Gran Quemado-Extensive Burn Patients"(2007 issue) corresponding to "Garantías Explícitas en Salud- Explicit Health Guarantees" (GES). Material and Methods: The CPG was evaluated using the previously validated AGREE instrument. This instrument evaluates a series of items organized in 6 domains, that capture different dimensions of the guidelines quality comparing the scores obtained with a maximum theoretical score. The CPG was evaluated by three independent and masked authors applying the AGREE instrument. Results: Stratified by domain, in the "scope and purpose" domain there was an 88.9 percent of compliance; in "stakeholder involvement" 47.9 percent; in the "rigour of development" 47.6 percent; in "clarity and presentation" 79.2 percent; in "applicability" 30.6 percent and 75 percent in the "editorial independence" domain; reaching a 44.9 percent final score of compliance. Conclusions: The score obtained was below 50 percent of the optimum for a CPG. The detailed analysis by domain makes evident the areas that may be subject of improvement, so as to optimize the applicability of the CPG and therefore guarantee better health care and treatment results for all burn patients benefiting from the "Explicit Health Guarantees".

Objetivo: Evaluar críticamente la guía de práctica clínica (GPC) de Gran Quemado correspondiente a las Garantías Explícitas en Salud (GES) versión 2007. Material y Método: La evaluación se realizó con el instrumento AGREE el cual ha sido previamente validado. El instrumento AGREE evalúa una serie de ítems en 6 dominios entregando un puntaje específico que se compara con un máximo teórico. Tres autores en forma independiente y enmascarada evaluaron la GPC y puntuaron de acuerdo al instrumento utilizado. Resultados: Estratificando por dominio, en "alcance y objetivo" se obtuvo un 88,9 por ciento de cumplimiento; en participación de los implicados 47,9 por ciento; en rigor en la elaboración 47,6 por ciento; en claridad y presentación 79,2 por ciento; en aplicabilidad 30,6 por ciento y 75 por ciento en independencia editorial; entregando un puntaje final de 44,9 por ciento de cumplimiento. Conclusiones: El puntaje obtenido fue menor al 50 por ciento del óptimo para una GPC. El análisis detallado por dominio entrega en forma detallada las áreas susceptibles de perfeccionar para optimizar la aplicabilidad de la guía clínica y de tal forma garantizar la mejoría en el cuidado y los resultados del tratamiento de los pacientes quemados beneficiarios de las Garantías Explícitas en Salud.

First premolar morphometry: a study in 54 cases / Morfometría de primeros premolares: un estudio de 54 casos

First lower premolars are the teeth with greater variations following third molars. Fifty four first premolars extracted by orthodontic indication from patients in Temuco, Chile, were studied and classified by age, sex and maxillar and mandible location. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesiodistal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. The data were statistically analyzed and tabulated. The results exhibited that first upper premolars showed higher values in the VP diameter and root length compared with the lower, noting significant differences. Further, male sex showed higher values on most measures compared with females, except in root length. Finally a difference in root length was observed between first upper and lower premolars.

Los primeros premolares inferiores son las piezas dentarias con mayores variaciones después de los terceros molares. Se estudiaron 54 primeros premolares extraídos por ortodoncia de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales fueron clasificados por edad, género y ubicación en los maxilares y en la mandíbula. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los primeros premolares superiores presentaron valores superiores en el diámetro V-P y la longitud radicular con respecto a los inferiores, observando diferencias estadísticamente significativas. Además, en los hombres se observaron valores superiores en la mayoría de las mediciones, a excepción de la longitud radicular. Finalmente, se observó una diferencia en la longitud radicular entre los primeros premolares maxilares y los mandibulares.

Variaciones anatómicas radiculares y sistemas de canales / Tooth root and pulp canal anatomical variations

El desarrollo dentario resulta de una complicada interacción entre el epitelio oral y el tejido mesenquimático subyacente durante la Odontogénesis. La interacción anormal de estos tejidos podría resultar en el desarrollo y/o erupción de un diente anómalo, ectópico o con variación anatómica. El presente reporte muestra tres casos de variaciones anatómicas radiculares y al sistema de canales: un canino mandibular, un premolar mandibular y un primer premolar maxilar. El diagnóstico en los tres casos se efectuó por medio del análisis de radiografías. El canino y premolar mandibular presentaron dos raíces y dos canales, el premolar maxilar presentó tres raíces y tres conductos. Dada la presencia de una caries penetrante en este último, fue derivado a un especialista en endodoncia para su tratamiento y posterior rehabilitación. Idealizar el sistema de canales como una entidad simple es un error, por lo que es importante considerar estas variaciones anatómicas especialmente ante presencia de dientes con patologías que requieran tratamientos de endodoncia o cualquier procedimiento al interior del sistema de canales, ya que la oportuna y adecuada indicación de exámenes complementarios permite pesquisar y diagnosticar variaciones anatómicas de este tipo, para minimizar la ocurrencia de accidentes durante el tratamiento.

Teeth development results from a complicated interaction between oral epithelium and underlying mesenchematic tissue during odontogenesis. Abnormal interaction between this tissues could result in development and eruption of an ectopical, anomalous teeth or with an anatomical variation. This report shows three cases of teeth with anatomical variations at root and pulp canal in mandibular canine and bicuspid, and maxillary first bicuspid. Diagnosis of these cases was performed through radiographical analysis. Mandibular canine and bicuspid shown two root and two pulp canals, maxillary first bicuspid presented three roots and three pulp canals. Considering that maxilar tooth showed caries closer to pulp chamber, patient was derived to an endodontic specialist to perform an endodontic treatment and rehabilitation. Idealizing root canal as a simple and invariable structure is a mistake. Clinicians always ought to take into consideration potential anatomical variations in teeth, especially in those that require endodontic treatments or any kind of procedure inside root canal system. Timely and adequate indication of imagenological complementary exams allow an adequate diagnosis of anatomical variations that will decrease chances of accidents during treatment.

Morfometría de terceros molares: un estudio de 55 casos / Third molar morphometry: a study of 55 cases

Los terceros molares son las piezas dentarias con mayor variación de forma, tamaño, número y posición. Se estudiaron 55 molares extraídos de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales se clasificaron por edad, género y ubicación en maxilares. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Además, se cuantificaron número de raíces y cúspides para cada molar, identificando aquellos molares con anomalías de forma. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los molares superiores presentaron mayor longitud total que lo inferiores, donde predominó en ambos la forma unirradicular. En cuanto a la forma coronaria, se observó un predominio de la forma tricuspídea prevaleciendo el diámetro V-P para los superiores y tetracuspídea para los inferiores, donde destacó el diámetro M-D. La longitud coronaria fue mayor en los molares superiores, por el contrario de la longitud radicular la cual presentó un mayor valor para los molares inferiores.

Third molars are the teeth with the highest variation of shape, size, number and position. Fifty five molars were extracted from patients of Temuco, Chile, which were classified by age, gender and location jaw. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesial-distal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. Additionally, number of roots and cusps were quantified for each molar identifying those with abnormal molar shape. The data were statistically analyzed and tabulated. The results showed that upper molars have higher total length than lower ones, predominating those with a one fused root. Regarding to crown shape, there was a predominance of tricuspid shape prevailing V-P diameter for upper third molars and tetracuspid for lower, noting M-D diameter. Coronary length was higher for upper molars, but root length was higher for lower molars than upper ones.

Motivación y ayudas visuales en la clase magistral / Motivation and visual aids in lecture

Una parte importante del tiempo que invierten los estudiantes de medicina en su formación, especialmene en el área clínica, corresponde a actividades prácticas alrededor de pacientes, en las cuales se enfrentan a casos clínicos reales. Suponiendo que en ellas realizáramos una intervención pedagógica óptima, permitiríamos a los estudiantes la aproximación directa y participativa a la revolución de los problemas que más frecuentemente enfrentarán dentro de su propia vivencia profesional, es decir, a su desempeño auténtico como médicos. A partir del contacto directo con pacientes, de sus conocimientos previos, de lecturas críticas y reflexivas y de la guía y estímulo por parte de docentes instructores, podráin estructurar su comprensión médica dentro de una perspectiva pedagógica activa.

Autoevaluación de habilidades clínicas básicas en médicos recién egresados de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile / Self perception of clinical competences declared by recently graduated physicians of the University of Chile

Background: The new curriculum of the University of Chile School of Medicine includes the evaluation not only of knowledge and skills, but also abilities and attitudes. Aim: To measure the self perceived level of basic clinical competences (BCC) declared by recently graduated physicians. Material and methods: A self evaluation survey was designed, based on the proposed objectives of the Faculty Curriculum Committee and on an instrument used in Spanish Universities. It contained 194 questions and the possible answers were: 1.1 know what it is and it has been explained to me; 2.1 have seen it done; 3.1 have done it before under supervision; 4. I would be capable to do it under any circumstance. It was applied confidentially to 50 of a total of 170 recently graduated physicians. Results: Perception of BCC for the diagnosis of most common diseases was felt as satisfactory. History taking and physical examination were also considered as achieved skills. Deficiences were found in practical aspects of nursing care, obstetric and gynecological abilities and reanimation procedures. Discussion: Answers may be biased considering that the survey was a self assessment procedure. However, results provide sound orientation to detect strengths and weaknesses of delivered education. Achievement of BCC is proportional to clinical practice opportunities as a student.

Microanatomía de los segmentos M1 y M2 de la arteria cerebral media en hemisferios humanos de origen chileno: correlación con la literatura internacional / Median cerebral artery segments M1 and M2 microanatomy in chilean human hemispheres: correlation with international literature

La arteria cerebral media (ACM) es el más largo y complejo de todos los vasos intracerebrales, irrigando la mayor parte de los lóbulos frontales, parietales y temporales de ambos hemisferios cerebrales. Además de suplir el riego sanguíneo de una gran parte del cerebro, la ACM y sus ramas, están frecuentemente involucradas en enfermedades intracerebrales como hemorragias cerebrales, patología ateroesclerótica o degenerativa de la pared arterial, embolias y procesos inflamatorios. La alta frecuencia de patología y el amplio volumen cerebral irrigado por esta arteria hacen que el conocimiento de su anatomía sea fundamental en la descripción de los posibles mecanismos fisiopatológicos de las enfermedades que la involucran, así como para su estudio imagenológico y abordaje quirúrgico. El objetivo de este trabajo es comparar la anatomía macroscópica y microscópica de la ACM de sujetos chilenos con la publicada en series internacionales. Se estudiaron 10 hemisférios cadavéricos provenientes de 5 pacientes adultos de nacionalidad chilena cuya muerte no fue de causa encefálica, fijados con solución de formalina sometiendo a tinción los vasos arteriales. Se realizaron mediciones de la ACM y sus segmentos M1 y M2 comparando mediante análisis estadístico los resultados obtenidos con los publicados en la literatura. El análisis de éstos sugiere que las características anatómicas de la ACM de hemisferios provenientes de sujetos de nacionalidad chilena son similares a los reportados por estudios realizados con hemisferios cerebrales de sujetos de origen anglo-sajón.

Una mirada evolutiva del cólico infantil / An evolutionaty look to infantile colic

El cólico infantil se define como episodios de llanto e irritabilidad paroxísticos en lactantes sin otra patología, de tres o mas horas de duración, por mas de tres días a la semana, que se presenta por a lo menos tres semanas. Esta patología afecta a mas del 25 por ciento de los lactantes, pero pese a su alta frecuencia no existe consenso sobre sus causas. Para entender sobre la etiología del cólico infantil, es útil observar este problema a la luz de la Medicina Evolucionaria, e intentar comprender cual es la mal adaptación que determina la expresión del cólico. El llanto puede ser interpretado como un efectivo mecanismo de defensa adaptado a una forma de vida de cazadores-recolectores distinta a la realidad occidental actual. Por factores sociales como la entrada de las mujeres al mundo laboral y la costumbre de dejar los niños a cargo de terceros, se produce un fenómeno en el que la díada madre-hijo esta más separada, lo que repercute de mala manera en la habilidad del lactante para desarrollar habilidades sociales en la infancia y aumenta su stress al no tener respuesta a sus necesidades de manera inmediata, lo que determina el desarrollo de un llanto más prolongado, característica del cólico infantil.

Morfometria del proceso condilar y rama de la mandibula en individuos adultos de la ciudad de Temuco, Chile / Morphometry of the condylar process and mandibular ramus in adult individuals of the Temuco city, Chile

Las alteraciones de la articulación temporomandibular son frecuentes en la practica clinica odontológica. Esta disfunción tiene variados factores etiológicos, tales como deficiencia de la oclusión, alteraciones biomecanicas y anatomofisiológicas, entre otras. Evaluamos 20 radiografias panoramicas de mandibula, de individuos entre 21 y 77 a¤os de edad. Medimos algunos parametros del proceso condilar y de la rama de la mandibula. Estudiamos las radiografias en un negatoscopio, efectuandose las medidas con una caliper digital. Se utilizó el programa estadistico SPS 10.0, realizandose un estudio descriptivo piloto. La mayoria de los diametros del proceso condilar fueron mayores en las mujeres, asi el diametro vertical izquierdo, ( C4), con valores de 19,7 mm en los hombres y 20,3 mm en las mujeres, en cambio, el diametro vertical (R3) de la rama de la mandibula fue mayor en los hombres con un valor 43,1 mm y en las mujeres 38,8 mm, en la rama derecha; la rama izquierda tuvo un valor en los hombres de 39,6 mm y 38,6. mm en las mujeres. Estas diferencias podrian causar problemas en la masticación y diferencias en la mordida de los individuos, alterando la biomecánica de la articulación témporomandibular que contribuye a la disfunción y dolor que frecuentemente relatan los individuos.

Diagnóstico de rendimiento de la técnica de lavado de manos clínico en clínica docente-asistencial: informe preliminar / Clinical hand-washing technique perfomance diagnosis at the welfare academic staff clinic: preliminary report

En la Clínica Odontológica Docente-Asistencial de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera (Temuco, Chile), en el año en curso, se cuenta con 129 alumnos, de 4° y 5° año, de la Carrera de Odontología, que proporcionan atención a nuestra comunidad, en tres diferentes jornadas de trabajo. Sabiendo que el lavado de manos es la medida básica más importante y más simple para prevenir Infecciones Intrahospitalarias (I.I.H) y entendiendo la importancia de ésta técnica, quisimos conocer el grado de cumplimiento de éste procedimiento en la Clínica Odontológica Docente-Asistencial. Con este objetivo, se diseño un muestreo no probabilístico, aplicándose como instrumento de medición, una pauta de observación, como evaluación del procedimiento de lavado de manos clínico. Se obtuvo un 53 por ciento de cumplimiento del procedimiento. Los resultados obtenidos en este estudio piloto, son preocupantes, todo ello ante la certeza existente de la relevancia de ésta técnica, en el control de Infecciones Intrahospitalarias y la evidencia científica que existe con relación a éste tema. Evidentemente ante estos resultados obtenidos, se programó implementar medidas de intervención, a corto, mediano y largo plazo.

Antibioprofiláxis en cirugías orales / Antibioprophylaxis in oral surgeries

En el pabellón odontológico ambulatorio de la Clínica Odontológica Docente Asistencial de la Universidad de La Frontera, Temuco, se realizaron 90 intervenciones quirúrgicas odontológicas, de carácter electivo, durante el año 2001. Con el objetivo de conocer el uso de Antibioticoterapia, se revisaron la totalidad de las fichas clínicas de pabellón y fichas de control. De las 90 cirugías estudiadas, en 61 casos (68 por ciento), no se usó ningún tipo de terapia antibiótica. En 29 casos (32 por ciento), se utilizó terapia antibiótica. Sin embargo los esquemas encontrados tienen relación, preferentemente, con terapias antibióticas más que con las utilización de la profilaxis con antimicrobianos perioperatoria (P.A.P). Sólo en tres casos se usó este procedimiento. El antimicrobiano más usado (93 por ciento) fue la amoxicilina. En ningún paciente se presentó infección post-operatoria. Se puede concluir que el uso de terapia antibiótica en cirugía odontológica ambulatoria de herida operatoria limpia, salvo en caso de cirugía de implante, es discutible. Se observa un probable desconocimiento de la P.A.P., pues los antibióticos se indican con esquemas terapéuticos muy variados y no profilácticos, con lo que se aumentaría la resistencia bacteriana.

Sistema de vigilancia epidemiológica de cirugías odontológicas en pabellón ambulatorio / System of epidemiologic surveillance of dental ambulatory operating room

La Carrera de Odontología de la Universidad de la Frontera, Temuco, Chile en su Clínica Odontológica Docente Asistencial, cuenta con un pabellón odontológico ambulatorio, desde el año 2000, en que se realizan intervenciones quirúrgicas de carácter electivo. Estos procedimientos son realizados por docentes, con la ayudantía de alumnos de IV y V año de la Carrera de Odontología, de esta casa de estudios, además de cirujanos dentistas que lo soliciten. Considerando que la unidad de pabellón, es un recinto donde se realizan intervenciones quirúrgicas de mediana y menor complejidad; que debe proporcionar un ambiente seguro para el usuario y un adecuado manejo de la técnica aséptica, aunque no se requiera de un equipamiento de soporte vital; que las infecciones intrahospitalarias se consideran como uno de los mejores indicadores para la evaluación de la calidad de atención y la epidemiología de éstas ha demostrado que además de los factores de riesgo propios del huésped, los factores de la atención son de mayor importancia especialmente los relacionados con procedimientos invasivos: a partir del año 2001 se implementó un sistema de vigilancia epidemiológica de infecciones de herida operatoria, en concordancia con normas del Ministerio de Salud, Chile - 1998. En 90 intervenciones quirúrgicas ambulatorias, de carácter electivo, con herida operatoria limpia, realizadas en el 2001, se evaluó la aplicación del sistema de vigilancia epidemiológica en infección de herida operatoria limpia donde se obtuvo una tasa de 0 por ciento.

Influencia de la postura corporal en la prevalencia de las disfunciones craneomandibulares / Influence of body posture in the prevalence of craniomandibular dysfunctions

Background: Postural alterations of the shoulders, dorsal spine and hips could have an influence on the development of craniomandibular dysfunctions. Aim: To study the influence of body posture on the prevalence of craniomandibular dysfunction. Subjects and methods: One hundred thirty six dental students and 41 patients assisting to the temporomandibular joints (TMJ) clinic at the Freie Universität at Berlin, were studied. Masticator, cervical muscles, temporomandibular joints and occlusions were clinically examined. The position of shoulders and hips was measured with the use of an acromiopelvimeter. Results: No relationship was found between postural alterations of the hips and shoulders, articular noises and sensibility or pain while palpating the temporomandibular joints. Among students, a relationship between postural alterations of the shoulders and the sensibility or pain while palpating the TMJ, was observed. When all muscles were considered, a significant relationship between asymmetric shoulders or hips and muscular pain while palpating was observed among students. Conclusions: Some symptoms, especially muscular sensibility is more pronounced in people with hip and shoulder asymmetries. This relation is more pronounced in dental students than in patients

Curvatura cervical: estudio cefalométrico en posición de reposo clínico postural / Cervical curvature: a cephalometric analysis in a position of clinical rest

Background: Alterations in the head position and in cervical curvature are associated with mandibular dysfunction, an increased vertical occlusal dimension, upper airways obstruction and bad postural behaviors at work among other conditions. Aim: To perform a cephalometric analysis in young adults. Subjects and methods: Lateral cervical X-ray examinations were performed in 46 university students (26 female) aged 19 years old as a mean. Cephalometric landmarks and planes reported by Sollow & Tallgren, determined by investigators, were used for radiographic analysis. Results: The combined error of the method did not exceed 0.9­ for any studied variable. Mean craniocervical angulations were 102­ for OPT-SNL, 109­ for CVT-SNL, 94.8­ for craneum-C2 and 105 for SN-vertical. There were significant sex differences in craniocervical angulations and these were abnormal in two thirds of subjects studies. The Forward Head Position is characterized by a cervical compensation with head inclination. This abnormal postural position showed a dolichofacial growth and an alteration of hyoid angle. Conclusions: The craniocervical position appeared to be related to a vertical craniofacial growth pattern

Estudio anátomo-radiológico craneocervical en 60 estudiantes de la Universidad de la Frontera / Anatomo radiological study of cranio cervical region in 60 students at Universidad de la Frontera

To evaluate the cranio cervical region from a radiological point of view in healthy young adults, a lateral head and neck radiological study, using the technique described by Rocabado, was done to 60 chilean young adults, aged 19 to 24 years old. The cervical curvature was altered in 70 percent of subjects (kyphosis in 35 percent, straightening in 33 percent and lordosis in 1.7 percent). Sixty eight percent had alteration of the hyoid triangle (in the plane in 31,7 percent and inverted in 37 percent). The distance between C0 and C1 was altered in 48 percent (less than 4 mm in 15 percent and more than 9 mm in 33 percents). An altered posteroinferior angle was observed in 40 percent (less than 96º in 30 percent and over 106º in 10 percent). A high percentage of alterations of the craniocervical region was detected in healthy adults